Dor Torácica

As síndromes coronarianas agudas (SCA) fazem parte do espectro de apresentação da doença arterial coronariana (DAC), cuja prevalência é atualmente preocupante. As condições de vida hoje em dia favorecem muito o desenvolvimento da doença aterosclerótica, principal fator desencadeante da DAC.

A forma crônica da DAC, a angina estável, pode preceder uma SCA, mas, muitas vezes, os pacientes têm o episódio agudo como primeira manifestação. Os clínicos devem estar atentos, portanto, a todos os episódios de dor torácica que aparecem no pronto socorro.

Os protocolos de dor torácica foram divididos em dois, focando as duas apresentações de SCA: sem elevação do segmento ST (angina instável e infarto agudo do miocárdio sem supra de ST) e com elevação do segmento ST (infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST). Essa divisão é muito importante, uma vez que o tratamento para cada uma é diferente.

Os protocolos trazem as principais informações sobre o diagnóstico das duas condições, lembrando os diagnósticos diferenciais de dor torácica, que nem sempre é de causa cardíaca. Entre os diferencias estão condições graves como tromboembolismo pulmonar e aneurisma dissecante da aorta, que precisam ser prontamente diagnosticados e tratados, além de condições menos graves, como costocondrite e doença do refluxo.

Na abordagem inicial, o ECG é fundamental para o diagnóstico e deve ser realizado em, no máximo, 10 minutos em todos os pacientes.

Os protocolos trazem também os fluxogramas de atendimento para cada situação e as medicações que devem ser usadas inicialmente, com atenção especial para as indicações e contra-indicações para trombólise química em pacientes com infarto agudo do miocárdio com supra de ST.

Protocolo SCA sem Supra de ST

Protocolo SCA com Supra de ST

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